Сертралин и Флуоксетин от беспокойства и тревожности

6 марта

Сертралин и флуоксетин – это два наиболее часто назначаемых лекарства от беспокойства. Они оба могут помочь, но есть некоторые небольшие различия, когда дело доходит до того, что они лечат, их побочные эффекты и стоимость.

Как работают сертралин и флуоксетин

сертралинСертралин и флуоксетин относятся к классу препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Серотонин – это химическое вещество в организме человека, которое связано с настроением и другими функциями, такими как аппетит и сон.

СИОЗС блокируют реабсорбцию серотонина в нейронах, что затем делает больше серотонина доступным в мозге. Считается, что увеличение количества серотонина в мозге помогает снизить симптомы тревоги и депрессии.

Несмотря на то, что сертралин и флуоксетин были первоначально одобрены для лечения депрессии, FDA также одобрило их обоих для лечения панического расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Однако сертралин также одобрен для лечения социального тревожного расстройства и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), в то время как флуоксетин – нет.

Как правильно и долго нужно принимать сертралин и флуоксетин?

Необходимо принимать сертралин и флуоксетин примерно в одно и то же время каждый день, с едой или без нее. Поскольку получение эффекта от этих препаратов может занять некоторое время, важно принимать их каждый день и не пропускать дозу. Однако не стоит принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Даже если симптомы не уходят или человек сразу начинает чувствовать положительный эффект, не стоит резко прекращать принимать ни одно из этих лекарств, не поговорив сначала со своим лечащим врачом. Внезапная остановка приема сертралина и флуоксетина может вызвать симптомы абстиненции, которые включают:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • беспокойство;
  • бессонница;
  • тошнота;
  • плохая координация.

Эти симптомы могут длиться до двух недель, и человек с большей вероятностью испытает их, если принимает препараты более 6 недель.

Можно заметить снижение беспокойства в течение 2 недель после приема СИОЗС, но может потребоваться до 6 недель, чтобы препараты достигли своего полного эффекта. Однако все люди реагируют на лекарства по-разному, поэтому можно увидеть изменения и раньше. Если беспокойство не снижается через 6 недель, стоит поговорить со своим лечащим врачом, который может рекомендовать увеличить дозу или попробовать другое лекарство.

По поводу длительности приема сертралина и флуоксетина нет никаких общих рекомендаций. Некоторые люди принимают их в течение нескольких месяцев, в то время как другие могут быть на них в течение многих лет. Лечащий врач должен определить, когда прекратить их прием, и может постепенно уменьшить дозу, чтобы избежать симптомов отмены.

Какой препарат работает эффективнее?

Немногие исследования напрямую сравнивают сертралин и флуоксетин в лечении тревоги. Тем не менее, они одинаково эффективны в улучшении тревожности в исследованиях, связанных с депрессией.

Одно исследование, в котором сравнивались два препарата для лечения тяжелой депрессии, показало, что оба препарата уменьшают симптомы у пациентов, включая тревогу.

Другое исследование, в котором сравнивались сертралин, флуоксетин и пароксетин при лечении тяжелой депрессии с высокой тревожностью, не выявило существенных различий между этими тремя препаратами с точки зрения эффективности, и все они улучшали состояние.

Побочные эффекты от приема сертралина и флуоксетина

Любой человек может испытывать побочные эффекты при приеме сертралина и флуоксетина, но они часто бывают мягкими и временными и могут длиться несколько недель. Эти лекарства имеют очень похожие побочные эффекты, но, согласно клиническим испытаниям, флуоксетин с большей вероятностью вызывает головные боли, в то время как сертралин с большей вероятностью вызывает сухость во рту, проблемы с желудком и снижение либидо.

Общие побочные эффекты включают:

  1. бессонница;
  2. кожная сыпь;
  3. головокружение;
  4. повышенное потоотделение;
  5. головные боли;
  6. расстройство желудка;
  7. тошнота;
  8. увеличение веса;
  9. потеря веса;
  10. снижение либидо и проблемы с эякуляцией;
  11. сухость во рту;
  12. диарея.

Если побочные эффекты беспокоят, то необходимо поговорить со своим лечащим врачом. Он может скорректировать дозу, чтобы свести к минимуму последствия или изменить препарат.

Однако некоторые побочные эффекты сертралина и флуоксетина могут быть серьезными. Эти эффекты достаточно редко возникают, но о них важно сразу сообщить лечащему врачу.

Эти редкие побочные эффекты включают в себя:

  • мысли о самоубийстве (чаще встречается у молодых людей);
  • проблемы с сердечным ритмом;
  • ухудшение симптомов (эти препараты могут усугубить беспокойство).

При беременности важно сообщить врачу об этом, прежде чем начать или прекратить прием сертралина или флуоксетина. Хотя исследования показывают низкий риск для будущего ребенка, нужно использовать эти препараты с осторожностью, особенно в третьем триместре.

Взаимодействие сертралина и флуоксетина с другими лекарственными препаратами

Принимая сертралин или флуоксетин, стоит избегать препаратов, которые также могут повышать уровень серотонина, таких как другие антидепрессанты, литий и зверобой. Прием этих препаратов вместе с сертралином или флуоксетином может привести к опасному состоянию, известному как серотониновый синдром, когда в организме человека слишком много серотонина. Симптомы включают учащенное сердцебиение, потливость, высокую температуру, высокое кровяное давление и спутанность сознания.

Кроме того, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин, и разжижители крови, такие как варфарин, могут вызвать у человека синяки или кровотечение, если они принимаются одновременно с принимаете их вместе с сертралином или флуоксетином.

Выводы

И сертралин, и флуоксетин хорошо работают для лечения панического расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства, но человеку, скорее всего, могут назначить сертралин, если он имеет дело с социальным тревожным расстройством или ПТСР, потому что флуоксетин не одобрен для лечения этих состояний.

Оба имеют слабые побочные эффекты. Сертралин, однако, имеет более высокий риск диареи и проблем с половым влечением, в то время как флуоксетин имеет более высокий риск головных болей.

>