Аллергическая реакция — это ответная реакция организма на аллерген. Для купирования которой используются антигистаминные препараты. Как правило они безрецептурные и каждый при необходимости может его приобрести.
Однако при тяжелых проявлениях, а также при наличии сопутствующих патологии подбор препарата должен быть строго индивидуальным. Выбор антигистаминного препарата очень сложен и этим должен заниматься специалист.
Эффективность препаратов различна. Разные категории граждан реагируют по-разному на то или иное антигистаминное средство.
В основном это зависит от того, где происходит разрушение и кумуляция препарата. Если это печень, то в первую очередь необходимо обращать внимание на тех пациентов, которым назначено несколько препаратов. Каково же решение данной проблемы?
Необходимо подобрать тот препарат, метаболизм которого минует печень, а его кумуляция и выведение осуществляется через другие органы и системы.
Обязательно необходимо обращать внимание на дозировку, скорость наступления эффекта, длительность применения, цену, дозу, сопутствующие патологии конкретного больного.
Гистамин. Что это? Для чего он нужен?
Основное его депо — тучные клетки и базофилы. Вырабатывается в ответ на поступление аллергена в организм человека, отсюда появляются характерные клинические симптомы: чихание, слезотечение, зуд, дерматиты. Как же его подавить? Как снизить концентрацию гистамина и уменьшить проявление клинических симптомов?
Есть два основных способа:
- снижение свободного гистамина;
- блокировка сигналов рецепторов гистамина.
Какие бывают антигистаминные препараты?
Препараты 1 поколения.
Преодолевают гистогематический барьер и способны активировать, либо тормозить ЦНС. Чаще они тормозят работу высших отделов нервной системы. Что проявляется у большинства больных (до 80%). Чаще всего это характеризуется сонливостью, неспособностью управлять автомобилем, нервозностью. Кроме того, действие этих препаратов кратковременно, необходимо часто применять лекарство, до нескольких раз в сутки, к ним довольно быстро возникает резистентность, вызывают ряд дополнительных побочных действий.
Препараты 2 поколения.
Не могут преодолеть гематоэнцефалический барьер, не угнетают ЦНС. Именно поэтому данные лекарственные средства назначают тем гражданам, которые имеют работу, требующую повышенного внимания, школьникам, водителям.
Кратность приема однократно в сутки, не вызывают резистентности, могут быть назначены длительные курсы терапии. Метаболизируются как в печени, так и вне ее, что особенно актуально для больных с заболеваниями печени и при ряде сопутствующих заболеваний. Также при втором варианте эффект наступает достаточно быстро и на него не оказывает влияние параллельно проводимая терапии при других заболеваниях. Наиболее популярен — цетиризин. Действует через 20 минут.
Чаще препарат локализуется в межклеточном пространстве,плазме и внутри клетки. Обладает высоким аффинитетом: через 4 часа связь с рецепторами порядка 90%, спустя сутки – 57%. Кроме того, они снимают воспаление.
Побочные действия: антихолинергические эффекты (сухость во рту, запор, нарушение зрения); центральное антигистаминное (седация, повышение аппетита); адренолитическое (гипотензия, тахикардия, тревожность); антисеротониновое (повышение аппетита).
Рассмотрим наиболее известные антигистаминные препараты.
Цетиризин.
Наиболее эффективен и безопасен. Быстро возникает клинический эффект. Не взаимодействует с другими лекарственными препаратами. Самый востребованный и наиболее изученный препарат из группы антигистаминных. Действие длится сутки, нет привыкания, после отмены способен оказывать свою терапию еще порядка трех дней, при длительных курсах приема около 110 недель. Показан больным с болезнями печени, так как выводится в основном почками.
Цетрин.
Обладает высокой эффективность. Безопасен. Может быть использован у широкого круга лиц, легко доступен.
